"Les données des wearables peuvent remplacer les visites au laboratoire du sommeil"
2/12/2023
Traduction: traduction automatique
Si vous dormez mal, vous n'êtes pas seul à avoir ce problème. Dans cet entretien, le Dr Albrecht Vorster, spécialiste du sommeil, m'explique que jusqu'à 30 pour cent des personnes souffrent de troubles du sommeil. Et il affirme que les wearables peuvent jouer un rôle important dans le diagnostic.
Je me suis vraiment bien préparé pour cette interview : J'ai regardé de près les données que l'Apple Watch me montre sur mon sommeil. J'ai visité l'usine d'un fabricant de matelas. Je me suis endormi aussi bien à jeun qu'après un verre de vin. Et j'ai lu le livre d'Albrecht Vorster, dans lequel il explique de manière amusante et compréhensible pourquoi nous dormons.
Dans notre interview, nous prenons une direction assez différente de celle à laquelle j'avais pensé auparavant. A la fin, je sais quels gadgets et wearables je vais encore tester prochainement. Vous trouverez la liste à la fin de cet article. J'ai également appris que mon collègue Patrick ne parle pas d'une maladie exotique dans son rapport d'expérience, mais d'une maladie populaire.
Mais avant que mon préambule ne vous fasse sombrer dans l'ennui, il vaut mieux s'y mettre tout de suite.
Albrecht, quelle serait la question la plus ennuyeuse que je pourrais te poser pour commencer, parce que tu l'as déjà entendue tant de fois ?
Albrecht Vorster: Très clairement, ce serait : Comment avez-vous dormi aujourd'hui ?
Et pourquoi cette question précise est-elle ennuyeuse ?
Parce que la réponse est peu passionnante. Je dors plutôt normalement. Du moins, je n'ai pas la maladie du sommeil - contrairement à 20 à 30 pour cent des gens.
Attendez, jusqu'à 30 pour cent des gens souffrent de la maladie du sommeil?
Oui, c'est ce que nous supposons dans la recherche et la médecine, sur la base d'enquêtes menées auprès de la population. Et nous ne parlons pas ici d'une journée stressante, après laquelle nous pourrions avoir du mal à nous endormir.
De quoi souffrent la plupart des gens?
C'est l'apnée du sommeil, c'est-à-dire des arrêts de la respiration pendant le sommeil qui passent généralement inaperçus et qui peuvent entraîner des maladies secondaires comme des crises d'endormissement pendant la journée, de l'hypertension, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux mais aussi des dépressions.
Pourrais-je savoir moi-même si je souffre d'apnée du sommeil ? Peut-être avec une Apple Watch ou une autre montre intelligente?
Les montres intelligentes ne sont pas le meilleur moyen de le faire, pour être honnête. Mesurer les signes vitaux au poignet est certes une bonne chose, mais le plus efficace serait d'abord d'établir un score sur papier.
Un quoi?
En principe, les réponses à un simple questionnaire de seulement huit points me permettent de dire assez précisément si vous êtes susceptible de souffrir d'apnée du sommeil. Pour cela, nous vous demandons votre âge, votre poids, votre tour de cou ou encore votre sexe. Si vous êtes un homme, en surpoids et un peu plus âgé, vous faites partie du groupe à risque. Tout le monde peut remplir ce questionnaire et le découvrir.
Ok, et si je préfère faire ça avec la technologie?
Alors, prenez le smartphone, qui est assez souvent posé à côté du lit la nuit pour la plupart des gens. Les capteurs et le microphone qui y sont intégrés sont aujourd'hui si performants que les applications qui enregistrent et analysent ces données peuvent donner de bons diagnostics.
Recommanderiez-vous une application en particulier ?
Je peux, c'est l'application de Snorefox. Je ne suis pas payé pour la recommander ici. Leur méthode de dépistage des risques est validée médicalement. Et quelques euros ou francs pour faire l'essai à la maison sont en plus beaucoup, beaucoup moins chers que le laboratoire du sommeil.
Qu'en est-il des bagues intelligentes que l'on porte au doigt?
Je connais par exemple la bague de Circul. Il mesure la saturation en oxygène au doigt, ce qui est plus précis qu'au poignet et fournit donc de bonnes données très utiles. Si vous le souhaitez, vous pouvez également placer un capteur sous votre matelas. Pour environ 150 euros ou francs, un tel appareil enregistre la fréquence respiratoire, le rythme cardiaque et le calme de votre sommeil ou la façon dont vous vous retournez. Je sais qu'une entreprise suisse réfléchit à l'intégration de tels capteurs en standard dans les matelas.
Certains devraient déjà voir Big Brother couché à côté d'eux ...
(rires) C'est possible, mais un tel appareil mobile recueille des informations bien plus intéressantes ailleurs. Celles qui sont beaucoup plus faciles et mieux commercialisées. Les données du lit sont quand même les plus ennuyeuses pour Google et compagnie.
Quel est l'aspect légal de la chose ?
Je ne suis pas juriste, bien sûr. Mais le fait est que les wearables actuels, c'est-à-dire les trackers de fitness par exemple, pourraient fournir des données très pertinentes sur la santé d'une personne. Mais c'est un peu délicat d'un point de vue juridique. S'ils étaient classés comme "dispositifs médicaux", quelqu'un pourrait poursuivre le fabricant en cas de fausse alerte. Les États-Unis sont particulièrement enclins à intenter des actions en justice.
Cela signifie qu'il serait techniquement possible d'aller beaucoup plus loin?
Oui, nous pourrions avoir beaucoup de choses plus simples si nous utilisions mieux les possibilités. Il existe des t-shirts qui permettent d'écrire un ECG si on les porte la nuit.
Alors, faut-il encore des laboratoires de sommeil clinique ?
Soyons clairs : nous n'aurions de toute façon pas la capacité de prendre en charge tous ceux qui souffrent de maladies du sommeil. Il n'est donc pas inopportun que le smartphone soit à l'origine d'une révolution technologique. Bien qu'il n'existe sous cette forme que depuis 2007, il est aujourd'hui possible de faire énormément de choses. Par exemple, l'application "Votre sommeil, votre journée" - pardon, encore une application - utilise la technologie du sonar pour parvenir à une évaluation du sommeil.
C'est un peu comme si les médecins étaient bientôt au chômage...
Ne vous inquiétez pas, il y a déjà suffisamment de travail pour nous. Les nouveaux appareils et applications aideront à l'avenir au diagnostic et soulageront les laboratoires du sommeil, mais les médecins devront toujours traiter. Au sein de la médecine du sommeil, les avis divergent sur la manière d'aborder les possibilités modernes. Les pneumologues chevronnés craignent que les diagnostics coûteux soient nettement moins nécessaires à l'avenir si les wearables font aussi bien.
Pour les patients et les patientes, c'est quand même un soulagement.
C'est certain. Dans la plupart des cas, personne ne doit attendre trois ou même six mois pour obtenir une place dans un laboratoire du sommeil. Mais notre système de santé continue de récompenser les techniques onéreuses, c'est pourquoi elles sont utilisées dans le diagnostic - et sont facturées à un prix élevé. En fait, un médecin est plus précieux lorsqu'il pense. Ou un médecin obtient les meilleurs résultats grâce à son expérience lorsqu'il parle avec ses patients et les écoute. Mais cette "médecine parlante" n'est pas rentable. Elle ne permet pas à elle seule de financer un service spécialisé, c'est pourquoi il existe de nombreux examens qui n'ont pas vraiment lieu d'être.
Alors, Apple, Google et consorts devraient bientôt ouvrir des cliniques et des cabinets médicaux, n'est-ce pas
Ils n'ont probablement pas intérêt à le faire. Les appareils lifestyle pénètrent dans le domaine médical, oui, mais ce n'est pas tant Apple ou Samsung qui m'intéressent. En fin de compte, ce sont les logiciels qui interprètent les données des appareils, qui utilisent des algorithmes et qui en déduisent des diagnostics. Il y a des start-ups passionnantes qui font des choses étonnantes. Il s'agit de savoir comment les nombreuses données peuvent être encore mieux utilisées pour la médecine. Dans ce domaine, les grandes entreprises de technologie ne sont pas particulièrement intéressées, car il s'agit de domaines d'application spécifiques.
En plus du smartphone, il y a d'autres gadgets dans la chambre à coucher. Que pensez-vous par exemple des réveils lumineux ?Pour commencer, ces réveils lumineux ne sont pas des appareils médicaux, mais des produits de bien-être. Si je souffre d'une maladie du sommeil, ils n'amélioreront pas mon sommeil. Mais c'est déjà plus agréable de se réveiller avec un tel objet qu'avec un radio-réveil agaçant. Il faut aussi savoir que les réveils diurnes les plus puissants n'ont qu'une fraction des lux qui existent à l'air libre.Et les lampes à lumière du jour?\Correctement utilisées, elles ont un effet. Cela signifie qu'il faut s'asseoir suffisamment près et que la lumière doit venir d'en haut, en biais. C'est pourquoi les appareils que nous utilisons chez nos patients sont sur des supports. Ce n'est pas forcément très beau, mais c'est plus efficace et plus agréable.Pourquoi? Notre œil s'attend à ce que la lumière du jour vienne de l'oblique, c'est-à-dire du soleil. Cela signale finalement à notre corps qu'il fait jour.Et le soir ? Est-ce vraiment si grave si j'utilise longtemps mon smartphone avant de m'endormir ? .Au moins, ce n'est pas la lumière qui pose problème. Il existe une bonne étude menée par Christian Cajochen de Bâle, qui a montré que les personnes qui utilisent leur smartphone au lit ne s'endorment qu'une ou deux minutes plus lentement que celles qui ne le touchent plus du tout (https://www.nature.com/articles/s42003-023-04598-4). Les quelques lux de l'écran n'ont finalement presque aucune importance.Quel est alors le problème?\Avec le smartphone, nous emportons nos émotions dans notre chambre à coucher. Nous ne pouvons pas terminer la journée correctement parce que nous avons l'impression de devoir lire rapidement ce mail ou répondre à ce message WhatsApp. Cela peut être une cause de mauvais sommeil. Avant, il y avait un téléphone fixe dans la maison, c'est tout. En général, personne n'appelait après 20 heures, nous pouvions descendre.J'espère alors que les lecteurs n'ont pas lu ce texte au lit sur leur smartphone... Merci, Albrecht, pour cet entretien passionnant.## Des gadgets pour traquer votre sommeilDans l'interview ci-dessus, Albrecht Vorster mentionne quelques gadgets qui vous permettent d'obtenir des données sur vos habitudes de sommeil. Sous le matelas, il y a par exemple celui-ci de Withings :[[product:13191811]]Pour les lampes de luminothérapie, il est important que l'éclairage soit dirigé vers le haut, vers le regard. C'est pourquoi, par exemple, ces appareils sont meilleurs que ceux qui sont posés sur la table et qui vous éclairent donc plutôt par le bas.[[product:17438232]]Certaines personnes trouvent cependant que des lunettes comme celles mentionnées ci-dessus sont désagréables à porter. Les lampes de luminothérapie comme celle-ci leur conviennent alors :[[product:23134226]]Et puis nous avons les réveils lumineux et les simulateurs d'aube, qui sont plutôt des produits de bien-être, mais qui peuvent au moins rendre le lever plus agréable.[[product:32014835]]J'ai réalisé l'interview d'Albrecht Vorster par téléphone. Les produits présentés dans le dernier quart de l'article ne sont pas des recommandations explicites de ma part ou d'Albrecht, il s'agit simplement de ceux qui peuvent convenir en raison de leur conception ou de leurs spécifications. En tant que rédaction de Digitec Galaxus, nous n'avons aucune obligation envers un fabricant et nous n'avons pas non plus pour mission d'augmenter les ventes. Nos rapports de test et nos conseils sont toujours critiques et indépendants. | Photo de couverture : Jens Fischer / Bico- END -
Martin Jungfer
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Martin.Jungfer@digitecgalaxus.chJe suis journaliste depuis 1997. Stationné en Franconie, au bord du lac de Constance, à Obwald, Nidwald et Zurich. Père de famille depuis 2014. Expert en organisation rédactionnelle et motivation. Les thèmes abordés ? La durabilité, les outils de télétravail, les belles choses pour la maison, les jouets créatifs et les articles de sport.
