Lutter contre la perte de force musculaire avec l’âge. La vitamine D est-elle la solution ?

La vitamine D est une vitamine liposoluble qui est produite dans le corps humain à partir du cholestérol. Il est important pour l’absorption du calcium et du phosphore, nécessaires à la solidité des os et des dents. La vitamine D est produite dans le corps par l’exposition de la peau au soleil, mais on peut également la trouver en petites quantités dans certains aliments comme le poisson et les œufs.

Les connaissances scientifiques indiquent que la vitamine D est importante non seulement pour la santé des os et des dents, mais aussi pour l’ensemble de l’appareil locomoteur et peut-être pour d’autres aspects de la santé. On se demande par exemple si la vitamine D pourrait jouer un rôle protecteur dans les maladies cardiovasculaires [1] et les cancers [2], les maladies neurologiques [3], les maladies auto-immunes [4] et les infections [5]. Une carence en vitamine D peut entraîner des fractures ostéoporotiques [6], le rachitisme [7] chez les enfants et d’autres problèmes de santé [8].

Vitamine D et force

Dans une étude à grande échelle, Delinocente et al. [9] ont examiné le lien entre la vitamine D (25-hydroxyvitamine D) et la diminution de la force neuromusculaire liée à l’âge (dynapénie). L’échantillon de l’étude comprenait 3205 personnes âgées de 50 ans ou plus. Seules les personnes sans dynapénie (force de préhension au dynamomètre manuel supérieure ou égale à 26 kg pour les hommes et supérieure ou égale à 16 kg pour les femmes) ont été incluses dans l’étude et suivies pendant 4 ans. Au départ, la teneur en vitamine D de tous les sujets a été déterminée à partir de la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D et classée comme suit :

• suffisante (> 50 nmol/L) ;
• insuffisante (entre 30 et 50 nmol/L) ;
• carence (< 30 nmol/L).

Les analyses ont montré que 30 % des personnes testées présentaient une concentration sérique insuffisante de vitamine D et que 22 % d’entre elles présentaient même une carence en vitamine D.

Parmi les personnes qui avaient des quantités suffisantes de vitamine D pendant le suivi de 4 ans, la dynapénie est apparue à une fréquence de 13,1 cas pour 1000 personnes par an. Chez les personnes souffrant d’une insuffisance en vitamine D, l’incidence de la dynapénie était plus élevée, avec 20,2 cas pour 1000 personnes par an. Chez les personnes présentant une carence en vitamine D, l’incidence de la dynapénie était la plus élevée, avec 27,4 cas pour 1000 personnes par an.

La principale conclusion de la présente étude est qu’une carence en vitamine D est un facteur de risque pour l’apparition de la dynapénie. Les personnes présentant une carence en vitamine D (< 30 nmol/L) présentaient un risque 70 % plus élevé de développer une dynapénie à la fin de la période d’étude que les personnes présentant des taux normaux de vitamine D (> 50 nmol/L).

Si les personnes souffrant d’ostéoporose et celles qui prennent un supplément de vitamine D sont exclues de l’analyse, la valeur seuil du risque est encore plus élevée (supérieure ou égale à 50 nmol/L). Ainsi, chez ces personnes, non seulement une carence en vitamine D (< 30 nmol/L), mais aussi une concentration sérique insuffisante de vitamine D (entre 30 et 50 nmol/L) constituent un facteur de risque de dynapénie. Les chercheurs ont ainsi pu montrer que le risque de développer une faiblesse musculaire à la fin de la période de quatre ans était 78 % plus élevé chez les personnes présentant une carence en vitamine D au début de l’étude que chez les personnes ayant un taux de vitamine D normal et 77 % plus élevé chez les personnes présentant une insuffisance en vitamine D (30-50 nmol/L).

Au niveau mondial, plus de la moitié de la population souffre d’une insuffisance ou d’une carence en vitamine D [10,11]. Beaucoup d’entre elles sont des personnes âgées. Mais en raison de la faible intensité du soleil en hiver, les jeunes adultes et les enfants sont également touchés par la carence.

L’Office fédéral de la santé publique recommande la supplémentation en vitamine D suivante :

• à partir de 60 ans : 800 UI par jour ;
• de la 2e à la 59e année : 600 UI par jour ;
• 1re année de vie : 400 UI par jour.

Verdict

Le résultat de l’étude ci-dessus montre qu’il est important de prendre de la vitamine D lorsqu’il y a une carence ou une insuffisance. Les personnes qui n’ont pas assez de vitamine D risquent de perdre leur force musculaire. Le soleil, les aliments riches en vitamine D ou les compléments alimentaires ainsi que la musculation sont recommandés pour maintenir la force musculaire même à un âge avancé. Cependant, d’autres études cliniques sont nécessaires pour déterminer si un traitement combiné d’entraînement musculaire et de supplémentation en vitamine D augmente la force musculaire chez les personnes souffrant de dynapénie et de carence en vitamine D à partir de 50 ans.

Il faut donc s’exposer au soleil ou consommer suffisamment de vitamine D par le biais de l’alimentation et la combiner avec de la musculation. Car vous déterminez vous-même votre force et votre masse musculaire en vieillissant.

Références

1. Zhou A, Selvanayagam JB, Hyppönen E. Non-linear Mendelian randomization analyses support a role for vitamin D deficiency in cardiovascular disease risk. Eur Heart J. Oxford Academic ; 2022;43 : 1731-1739. doi:10.1093/EURHEARTJ/EHAB809

2. Chandler PD, Chen WY, Ajala ON, Hazra A, Cook N, Bubes V, et al. Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer : A Secondary Analysis of the VITAL Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. American Medical Association ; 2020 ;3. doi :10.1001/JAMANETWORKOPEN.2020.25850

3. Shea MK, Barger K, Dawson-Hughes B, Leurgans SE, Fu X, James BD, et al. Brain vitamin D forms, cognitive decline, and neuropathology in community-dwelling older adults. Alzheimer’s Dement. John Wiley & Sons, Ltd; 2022; doi :10.1002/ALZ.1283

4. Hahn J, Cook NR, Alexander EK, Friedman S, Walter J, Bubes V, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease : VITAL randomized controlled trial. BMJ. British Medical Journal Publishing Group ; 2022 ;376. doi :10.1136/BMJ-2021-066452

5. Taha R, Abureesh S, Alghamdi S, Hassan RY, Cheikh MM, Bagabir RA, et al. The Relationship Between Vitamin D and Infections Including COVID-19 : Any Hopes? Int J Gen Med. Dove Press ; 2021;14: 3849. doi :10.2147/IJGM.S317421

6. Larsen ER, Mosekilde L, Foldspang A. Vitamin D and Calcium Supplementation Prevents Osteoporotic Fractures in Elderly Community Dwelling Residents : A Pragmatic Population-Based 3-Year Intervention Study. J Bone Miner Res. John Wiley & Sons, Ltd ; 2004 ;19 : 370–378. doi :10.1359/JBMR.0301240

7. Sahay M, Sahay R. Rickets–vitamin D deficiency and dependency. Indian J Endocrinol Metab. Wolters Kluwer -- Medknow Publications ; 2012 ;16 : 164. doi :10.4103/2230-8210.93732

8. Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, Neuwersch-Sommeregger S, Köstenberger M, Tmava Berisha A, et al. Vitamin D deficiency 2.0 : an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr 2020 7411. Nature Publishing Group ; 2020 ;74 : 1498–1513. doi :10.1038/s41430-020-0558-y

9. Delinocente MLB, Luiz MM, de Oliveira DC, de Souza AF, Ramírez PC, de Oliveira Máximo R, et al. Are Serum 25-Hydroxyvitamin D Deficiency and Insufficiency Risk Factors for the Incidence of Dynapenia? Calcif Tissue Int. Springer ; 2022 ;111 : 571–579. doi :10.1007/S00223-022-01021-8/TABLES/3

10. van Schoor N, Lips P. Worldwide Vitamin D Status. Vitam D Fourth Ed. Academic Press ; 2018 ;2 : 15–40. doi :10.1016/B978-0-12-809963-6.00059-6

11. Mithal A, Wahl DA, Bonjour JP, Burckhardt P, Dawson-Hughes B, Eisman JA, et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos Int. Springer London ; 2009 ;20 : 1807–1820. doi :10.1007/S00198-009-0954-6/METRICS